撰文＼丁彥伶

朋友Lily的老公最近去看泌尿科，在問診結束後，順口問醫師，如果性功能沒問題，但是想要加強一下，有什建議？結果醫師給他一張「凱格爾運動」的衛教單張，叫帶回家練練看。

Lily老公回家與她分享，還想要叫Lily練了教他，但Lily覺得奇怪，因為據她所知，凱格爾運動通常是婦產科醫師教女生練的，為什麼男人也可以練？記得之前她陪媽媽去看泌尿科治療頻尿漏尿，還有她產後擔心陰道鬆弛，醫師都是說可以練凱格爾運動，那麼男人練了也有效嗎？
 

泌尿科開業醫陳偉寶表示，凱格爾運動主要是練習骨盆腔的肌肉，人體中包括膀胱、會陰、恥骨上方、外陰部、鼠蹊部，女性的陰道、子宮，男性的攝護腺等骨盆腔器官，都是由骨盆底肌肉群所支撐，練習凱格爾運動也是一種「提肛運動」。

如果骨盆腔肌力不足，女性容易發生應力性尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂、大便失禁、甚至性生活障礙，但是骨盆腔肌力不足不只影響女性，男性也可能會有下背部疼痛，排尿不順、尿急頻尿，性功能也可能出現如勃起功能變差或射精時感到疼痛等性功能障礙，所以目前在國內外都有人鼓吹無論男女都應該練習凱格爾運動。

陳偉寶表示，男性練習凱格爾運動最有成效的是在改善射精功能方面，他說，常有些男性會表示，覺得性功能沒有問題，但是會感覺射精時的力量不協調；所謂射精力量不協調指的是在射精時沒有感受到「強有力的節奏感」，一般人都以為男人只要射精了就有高潮，但實際上當射精的「品質」和感受不太一樣，也會有種「不爽」的感覺，一般男性偶爾都可能會出現這種狀況，當射精的感覺不像以前一樣感受到快感，此時來練習凱格爾運動，改善的效果最快而有效。經常收縮肛門練習提肌動作，能讓骨盆腔的肌肉群更強健，陳偉寶說可以改善肌肉群不協調的問題，增強部份的性感受，讓男性對自己的性功能增強信心，強而有力的「電臀」也能讓性行為時感覺更有力。

據國外研究顯示，凱格爾運動在男性的性功能改善上不輸於藥物治療，因為凱格爾運動也能訓練男性恥骨陰莖海綿體，讓肌肉更有力，勃起較持久，所以不只有四成原本有陽痿問題的男性覺得有改善，有早洩問題者也有七成多表示有改善，其中據說很多都是接受正統治療效果不彰的患者，在經過練習凱格爾運動後都有不錯的效果。
 

不過凱格爾運動最重要的是要「練對」，很多人練習凱格爾運動覺得沒效，常常就放棄不做了，其實大部分都是因為「練錯肌肉」，凱格爾運動主要是要作用在骨盆腔，要感覺到會陰部有在用力，但是很多人練習時卻是肚子用力，但如此一來反而使腹壓增加，女性練錯的話可能會使子宮脫垂更嚴重，而男性也完全沒感覺。

很多專家形容，做凱格爾運動的感覺像是在憋尿，所以剛開始練習時，最好的情況是坐在馬桶上，解尿到一半時趕快「憋住」，不能直接尿出來，而且記得這個時間，肚子應該是放鬆的，所以在練習時，可以把一隻手放在肚子上面，感覺到肚子是放鬆，但是可以憋住尿，記住這種感覺，這就是凱格爾運動的正確做法。

除了練習憋尿以外，女性可以練習夾住手指的動作，把手指洗乾淨，在練習時把手指放到陰道裡，肚子放鬆、會陰部用力，感覺手指有被夾住的感覺，這就做對了。而男性則可以感覺到肛門在收緊、夾緊，但是肚子是放鬆的。

曾有研究顯示，籃球運動員經常在跳躍投球，而跳躍動作必須緊縮臀部，等於在進行凱格爾運動，所以有研究認為常打籃球有助增進男性性功能，其他的如練習跑步、練習核心肌群夾肛、提肌的動作，都有凱格爾運動的作用。

不過也不要以為做凱格爾運動一兩天或一兩星期就有效，必須要持續練習，建議一開始練習的時候首先每次做五分鐘，每天至少做兩次，練會了以後，只要看電視，坐辦公室裡、搭車站著，只要隨時想到都可以做個幾分鐘，或是每天找幾個固定時間，每次做10到15分鐘，就可以達到改善性生活，甚至可以預防老年尿失禁的困擾。